打鼾是一种常见的行为。不过，如果是发出雷鸣般的鼾声，不仅困扰着旁人的睡眠，中度、重度打鼾也增加了打鼾者的猝死风险。市民黄先生就深受打鼾影响，甚至在一次开车时突然犯困，差点酿成事故。日前，他向医生咨询了自己打鼾引起睡眠质量差的问题，并在网上搜索了“止鼾神器”。不过，这些东西经他试用，都被丢进了垃圾桶。
消费者购买的“止鼾神器”鼻夹。记者 苏昭宇 摄
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如今，越来越多的人开始重视打鼾问题，牙套、止鼾喷雾、佩戴在喉部的智能睡眠仪、呼吸机等“止鼾神器”也渐渐在市场上走红。那么，这些不同款式的“止鼾神器”是智商税吗？
“95后”打鼾10年 差点因此酿事故
市民黄先生是一名“95后”，年纪轻轻的他有将近10年的打鼾经历。从上高中开始，家人、朋友就反映他存在打鼾的现象。刚开始他不以为意，以为只是学习太累导致的，只要调整作息，合理安排学习生活，打鼾自然就会消失。
但随着步入社会，黄先生工作压力越来越大，应酬逐渐变多，同时他还开始吸烟、饮酒，打鼾的情况越来越严重，严重影响了家人的起居生活。“老婆实在受不了我打呼噜，现在我只能睡在隔壁房间。”后来，他用手机App监测自己的打鼾情况，发现打鼾的声音已经超过60分贝。但他感觉对身体没什么影响，也就没当回事，直到去年发生的一场交通事故，才让黄先生开始尝试各种“止鼾神器”。
黄先生说，从去年开始，他总感觉很容易犯困，虽然每天坚持晚上11点前上床睡觉，第二天7点起床，但是在办公室工作、吃饭甚至开车上下班时都会不由自主地打盹。“完全控制不住，突然间注意力涣散，眼皮就闭上了。”黄先生说，直到有一天，他开车时犯困，即将闭上眼睛时，车身突然与路边石墩发生剐碰，发出的响声和震动惊醒了他，他立即靠边停车，以免造成更严重的后果。
在处理好交通事故后，黄先生第一时间向医生咨询。医生告诉他，这种情况是由于打鼾引起的。他在医生的建议下进行了一次睡眠呼吸监测，自以为睡眠良好的他拿到报告时吓了一跳，报告显示他在一晚上的睡眠中存在数十次呼吸暂停的情况。
“那天以后我就上网搜怎么防止打鼾，然后发现了很多‘止鼾神器’。”黄先生表示，网上的“止鼾神器”款式多种多样，有牙套、止鼾喷雾、佩戴在喉部的智能睡眠仪、呼吸机等。他尝试了鼻贴、嘴贴、牙套、睡眠仪等，但是这些“止鼾神器”有的让他感觉佩戴不舒适难以入睡，有的毫无作用，最后都扔进了垃圾桶。
打鼾是睡眠质量不高 易产生多种疾病
南宁市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师赵世杰介绍，打鼾其实是人的一种正常生理现象，鼾声主要是由于上气道狭窄或梗阻而产生，上气道狭窄或梗阻会导致肌肉、黏膜松弛，在空气流通时产生震动，从而发出鼾声。
出现打鼾有多方面因素，劳累是其中一点，在疲劳时容易出现打鼾现象；鼻腔内部结构异常也是打鼾产生的因素之一，例如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等会导致上气道狭窄，从而产生打鼾；咽腔发出鼾声的原理与鼻腔类似，肥胖导致脂肪堆积、舌头比较厚等情况也会导致咽腔狭窄，气流通过松弛的软腭、舌根也会让这些部位震动发出鼾声；内分泌失调也容易产生打鼾。此外，在鼻咽部的腺样体肥大也会导致打鼾，“这种情况常见于儿童群体中，腺样体一般在10岁之前都没有萎缩，比较大的腺样体会增加打呼噜的可能。”赵世杰表示。
“从现代医学的观点来说，鼾声如雷并不代表睡眠好，反而是睡眠质量不高的一种表现。”赵世杰介绍，打鼾虽然在睡觉时发生，但是在人处于清醒状态时也会产生不小影响，打鼾时张嘴呼吸会导致喉咙、嘴巴干燥，白天犯困、头晕；打鼾严重者，呼吸暂停现象会导致窒息，增加夜间猝死风险。打鼾缺氧还会影响心脑血管健康，有可能导致高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等疾病。
对儿童来说，打鼾还会影响发育生长。据介绍，由于儿童有多种生长激素在夜间分泌，如果睡眠质量低会影响激素分泌，对身体发育、智力造成影响，打鼾导致白天犯困也会影响学习。如果是腺样体肥大引起的打鼾，对儿童的面容也会产生影响，例如出现嘴唇上翘、肥厚，牙齿不齐、龅牙等情况。此外，腺样体肥大还会导致咽鼓管阻塞，耳朵分泌的物质无法排除，堆积后会导致儿童出现分泌性中耳炎，对听力造成影响。
打鼾原因多种多样 “止鼾神器”有局限性
在网络购物平台上，记者输入“打鼾”关键词搜索，界面出现的止鼾产品各式各样，不少商品在宣传页上还打出了“止鼾神器”的名号。便宜的有鼻夹、鼻贴、牙套，稍贵一些的有止鼾喷雾、佩戴在喉部的智能睡眠仪，还有数千元的呼吸机、止鼾仪等，销量不低。
网购平台热卖的一些“止鼾神器”
对于热卖的“止鼾神器”，赵世杰认为大多数都有局限性。他表示，由于打鼾产生的因素多种多样，所谓的“止鼾神器”不能面面俱到。例如止鼾鼻贴，使用者贴在鼻翼时对鼻孔有一定的扩张效果，对通畅气道有一定辅助作用，但如果是咽部震动产生的打鼾，鼻贴的止鼾效果就微乎其微。
止鼾牙套也是“止鼾神器”中热度较高的一款，不少商家宣传其牙套产品可以固定下颌、舌头。赵世杰介绍，止鼾牙套的工作原理其实就是防止睡觉过程中下颌、舌根下坠导致咽喉气道狭窄导致打鼾。他在工作中遇到不少患者表示使用过止鼾牙套，但是都因为佩戴后感觉不舒服没能坚持使用。虽然止鼾牙套能够帮助畅通咽部气道，但是长期让下颌处于紧绷位置，容易让下颌关节发生紊乱。
那么，这些“止鼾神器”真的都是智商税吗？赵世杰表示，对于中、重度打鼾者，通常都建议使用呼吸机。他说：“中、重度打鼾者通常血氧饱和度都比较低，呼吸机可以通过正压作用将空气或者氧气送进肺部，从而改善低血氧症的情况。”
打鼾区分生理病理 建议进行呼吸监测
如何判断打鼾属于生理性还是病理性？赵世杰表示，需要通过仪器进行睡眠呼吸监测，监测需要至少7个小时，通过观察呼吸暂停次数、血氧是否下降、心率是否改变等，再加上观察白天是否犯困、是否头晕，从而进行判断。
通过睡眠呼吸监测能够观察睡眠情况。记者 宋延康 摄
如何缓解打鼾？赵世杰表示，首先需要从减肥做起，打鼾多见于肥胖人群，由于脂肪堆积导致鼻腔、咽腔狭窄，打鼾现象出现可能性较大，建议控制热量摄入，通过运动消耗热量，运动还能改善心肺功能和通气状态，对缓解打鼾有一定帮助。其次需要戒烟戒酒。由于吸烟对整个呼吸道都有影响，酒精对神经中枢有抑制作用，容易让肌肉、黏膜变得松弛，打鼾也随之而来。此外，在睡觉时要注意体位，侧卧和俯卧都能有效避免打鼾发生。
不少家长也很关心如何避免儿童打鼾，赵世杰表示，除了以上建议，家长还应增强儿童免疫力，预防呼吸道感染；儿童的鼻涕、鼻屎等分泌物要及时清理，保持鼻腔通畅；如果发现鼻腔有炎症，应及时治疗。
（记者 苏昭宇）
