通讯员 张妙娴
近日,泰安市第一人民医院康复医学中心的患者张先生自己穿上衣服鞋子,笑脸盈盈地跟大家道别,在家人的陪伴下慢慢走出医院,这看似日常的行为,在一个月前还是张先生根本不敢奢望。
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70岁的张先生,入院前20余天出现双下肢无力,无法站立行走,半月前出现咳嗽、咳痰、憋喘症状,紧急前来我院就诊,在呼吸内科住院治疗,给予抗炎、平喘、化痰、改善循环等治疗15天后,咳嗽、憋喘症状明显好转,但双下肢依旧无力。
面对成天只能躺在床上,接受家人的照顾,就连最基本的自理都不能完成的日子,张先生实在是无法接受,情绪变得越来越低落,变得不爱和家人沟通。张先生的情况家人看在眼里,痛在心里,为了让张先生更好地进行康复治疗,张先生转入泰安市第一人民医院康复医学中心。
转入康复医学中心后,经过一系列检查评估,诊断患者患有脑梗死、腰椎压缩性骨折、慢性阻塞性肺病伴有下呼吸道感染、高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、风湿性关节炎等疾病。功能诊断为:双下肢活动受限、心肺功能障碍、ADL障碍(日常生活活动能力障碍),社会参与受限。
因患者放置冠脉支架,无法行MR检查,所以无法判断腰椎压缩性骨折是否为陈旧性骨折,考虑患者基础病较多,病情复杂,心肺功能差,关节周围肌肉力量减弱,肌萎缩明显,无法主动活动,康复团队基于患者病情为其制定了精准的康复评定,康复训练以被动活动为主,适当主动参与,同时拟定出能灵活调整的个性化治疗和后续的康复管理。
在进行康复治疗的每一天,都会有专门的康复治疗师悉心指导张先生做相应的康复训练,包括运动疗法训练、手指点穴、作业疗法、红光治疗、电动起立床、等速肌力训练等项目,改善肢体运动功能、提高肌力、增强肢体的平衡协调性。同时,还为患者进行针灸治疗。以疏通经络、活血化瘀为原则,针刺与电刺相结合,促进神经功能康复,与此同时,医护人员也积极对患者进行心理疏导,帮助患者重拾信心,更好地配合康复治疗。
经过一段时间的康复治疗,张先生感觉下肢肌力明显改善,可主动屈曲与伸展,但腰部还不能自主用力,给予腰椎固定支具保护后可实现自行站立,情况在不断好转,张先生也变得越来越乐观,看到自己每天都进步一点,就感觉日子又有了盼头。
康复治疗期间,团队密切关注患者的病情变化,进一步完善功能评估,实时调整康复治疗方案,以达到最佳康复效果。通过循序渐进的康复训练,在康复医学中心团队的耐心、贴心、温暖的关怀与持续不断地鼓励下,张先生逐渐可借助步行器步行约30米,可独立站立10分钟。两周后,康复医学中心主任孙胜进行日常查房时,张先生亲切地拉着孙主任的手说,“多谢你们!要不是你们,我以后就躺在床上过日子了。现在我的腰也能挺起来了,腿也有劲儿了,眼见着是越来越好了!”经过系统的康复训练,患者肢体功能较入院时明显好转,基本可达到日常生活自理,以后的康复训练可通过结合日常生活,达到出院标准,张先生重新回到正常生活中!
康复的希望在于内心的渴望,通过给予人文与心理关怀,调整患者心态,让其乐观积极面对生活。同时,通过各类康复治疗方法,最大限度得恢复、减轻或消除功能障碍,让患者逐渐实现独立生活,恢复与外界的连接,最大限度恢复在生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高患者的康健率和生活质量,是泰安市第一人民医院康复医学中心一直以来坚持和努力的方向。
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